자동차보험 비용산정 목록표 제출 - (2017년 9월 11일 진료분부터 적용) 
 

수가코드 목록표에 해당하는 진료를 하지 않는 경우에는 비용산정 목록표를 제출하지 않아도 됩니다.

(수가코드 참고표)

비용산정 목록표를 제출할 경우에는 반드시 청구하기 7일 전까지 제출하고 인정 여부를 확인해야 합니다.

심평원으로 전화하여 비용산정 목록표 제출을 진행합니다(불인정 요인을 없애기 위함 - 심평원 콜센터 1644-2000)

1. 자동차보험 비용산정 목록표 제출하기

1) 심평원의 요양기관 업무포털에 공인인증서 로그인(접속하기)

2) 자동차보험 → 비용산정 목록표 클릭 

3) 작성자 입력 → 행추가

4) 코드 입력(위에서 안내한 수가코드 참고) → 조회 → 선택란에 체크 → 확인

5) 비용 입력 → 적용(신청일) 지정(개설 일자 또는 제품 구입일자) → 참조란에 구입한 제품 명칭을 기재(예시 : 한풍제통고카타플라스마)

   → 파일추가(거래명세서 또는 세금계산서) → 접수

   - 제출할 제품이 여러 개인 경우 접수하기 전까지 행추가를 반복

※ 비용 입력시 참고

    예시 1) 한방파스는 1장 단위 가격으로 입력 : 예를 들어 1Pack에 6장 들어있는 제품을 3,600원에 구입시 1장 단위 가격인 600원으로 비용을 입력

    예시 2) 복합엑스제는 1g 가격 또는 1회 복용량(1포) 가격으로 입력 : 예를 들어 500g이 들어있는 제품을  50,000원에 구입시 1g 가격인 100원으로 비용을 입력

6) 비용산정 목록표를 처음 제출한 후 비용이 변경되었다면 다시 제출해야 하며, OK차트에서도 비용을 수정해야 합니다.

2. 비용산정 목록표 제출 건의 인정 여부를 확인하기(제출 후 3~4일 뒤)

1) 자동차보험 → 신청·제출 진행과정

2) 접수일자 지정 → 민원유형을 비용산정목록표(자보)로 선택 → 조회 → 상세화면의 조회 → 조회 화면에서 접수일자 지정 → 조회 

   → 신고건수, 인정건수, 불인정건수 등 확인

   ※ 반드시 심평원과 통화하여 인정 여부를 확인 요망

3. OK차트에 심평원의 비용산정 목록표에 제출한 내역을 저장하기(비용산정 목록표를 제출한 한의원만 진행합니다)

1) 원장실프로그램 → 보험자료 → 자동차보험 진료 기초자료 관리

2) 자주 사용하는 자보 첩약명 또는 약침액명에서 추가 →  처방명 또는 구입한 약침액명 기록 → 저장

3) 복합엑스제/한방파스 추가하기

 ① 상품명 또는 업체명을 검색해서 추가할 경우

    추가 → 구분에서 복합엑스제 또는 한방파스를 선택 후 검색 → 상품명 또는 업체명을 입력한 후 검색

    → 구입한 제품의 바코드와 표준코드가 동일한 제품을 더블 클릭으로 선택

 → 비용산정 목록표에 제출한 비용을 단가에 입력 → 적용시작일은 제품 구입일자를 선택 → 저장
 

      ①부터 ⑥까지의 과정을 반복하여 비용산정 목록표에 제출한 제품을 모두 추가

      ※  비용산정 목록표를 처음 제출한 후 비용이 변경되었다면 다시 제출해야 하며,

           OK차트에서도 기존 제품을 적용종료한 후 다시 추가해야 합니다.​      
       

 ② 코드와 이름을 수기로 입력해서 추가할 경우

     구입한 제품의 바코드를 표준코드란에 입력, 제품 이름을 이름란에 입력

     - 표준코드는 13자리
 

    - 제품 예시 1) 제품이름 : 한풍제통고카타플라스마, 표준코드 : 8806581057318

    - 제품 예시 2) 제품이름 : 콜마한방만통고 , 표준코드 : 8806980032312(뒤부터 13자리)

   - 제품 예시 3) 제품이름 : 한풍굿모닝에프과립, 표준코드 : 8806581002134 

 ③ 의약품관리종합정보센터에서 제품을 조회할 경우(홈페이지 접속하기)

    - 의약품 정보검색 → 코드매핑조회 → 제품명 검색 및 조회 → 해당 제품의 표준코드를 확인 → 표준코드와 이름을 수기 입력

4) 건보기준비급여수가/한방물리요법관리에서 비용산정 목록표에 제출한 비용과 동일게 진료비를 입력한 후 저장 

5) 한의원고유치료는 2017년 9월 10일 진료분까지 인정됨